文︱廖  军  By Liaojun

摘  要：以重庆西南医院为例，介绍了“生态型医院”的建设经验，系统地提出了医院特有的完整生态体系构建方法。

关键词：生态型医院；转型发展

Abstract:Introducesthe experience of developing ecological hospital and proposes the method ofbuilding complete ecological system based on the case of Southwest Hospital.

Keywords: Ecological hospital; Transitionaldevelopment

重庆西南医院经过83年的建设发展，秉承“做行业典范，建一流名院”的理念，现已成为集医疗、教学、科研为一体的综合性、现代化大型医院。

　　近年来，医院积极响应国家创建“资源节约型、环境友好型”社会和军队创建“生态营区”的号召，结合本院的实际，科学组织规划建设，精心实施院园绿化，深入推进节能降耗，大力开展污染治理，探索出一条“生态型医院”的建设新路，先后获得重庆市园林式单位、重庆市“十佳”园林式单位、全军绿色营区、全军生态营区等荣誉。

解放军后勤工程学院国防建筑规划与环境工程系外籍留学生来院参观见学

一、保护自然，治理环境，保持医院生态系统良性稳定

（一）准确摸清自然环境底数

　　组织营区污染源普查，绘制营区污染源分布平面图，明确了废水、垃圾、噪声、辐（放）射源等共计56个污染源和14个重点监测项目。建立绿化信息库，绘制植物分布图，全面掌握全院植物类别、分布、数量、绿地率、植物指数和本地植物指数等数据，并对大型、珍惜乔木进行挂牌保护。在上述调查分析的基础上，编写了《营区自然环境现状评估报告》，明确了重点环境保护对象，制定了相应保护措施。

（二）精心实施绿化美化亮化

　　医院绿化不仅注重数量和质量，更加注重品质和文化。按照“不留一块裸土，不留一堵裸墙”和“四季常青，月月有花”的方针，医院见缝插绿，充分利用屋面、阳台、中庭、堡坎、围墙发展立体绿化，最大限度地扩展绿化面积。此外，不断丰富植物品种，最大限度增加植物多样性和调整结构合理性。医院还注重植被与小品景观、院园文化的相互融合。院内设置了喷泉、亭阁、石碑、座椅、健身器等景观休闲小品和设施，大大提升了院园环境的观赏性、娱乐性和实用性。通过道路白改黑、管线下地、灯饰工程等市政配套设施建设，更为医院的环境效果增添了亮点。在组织开展的“自然环境满意度”调查中，全院教职员工和病员对自然环境的满意度达到92.2%。

二、开源节流，节能降耗，保持医院生态系统流通低耗

医院始终坚持“开源与节流并重，管理和技改并重”的方针, 着力推进节约型建设方式、供应方式和消费方式的规范拓展。在节能降耗方面：

（一）强化能耗管理

医院成立了能耗管理办公室，建立了月分析报告、设施设备运行管理办法等制度。持续完善分区分系统的全院能耗计量系统和信息数据库。逐步推行能源定额管理，实现了中央空调、锅炉、洗衣班的能耗定额管控。

（二）推进节能技改

　　按照“投入少、效益好、回收快”的原则，分期分段对既有建筑实施节能技术改造。医院自行设计建造了中水回收利用系统，将蒸汽和空调冷凝水、设备制剂废水、雨水等进行收集，广泛用于绿化、喷泉、保洁、洗车、冲厕等用水，2013年节约自来水30余万元。对病房和公共卫生间加装节水龙头和节水淋浴花洒，对屋顶及中庭绿化采用滴灌和喷灌技术，有效减少用水消耗。对电梯、配电柜加装节电装置，平均节电率分别达到20%和12%。对部分路灯及公共照明进行LED改造，平均节电率达到40%以上。对内科楼、烧伤楼、外科楼等建筑进行直燃式热水系统改造，每吨热水能耗支出减少4元。

中水回收利用系统

（三）建设绿色建筑

　　在建设新门、急诊大楼时，医院将绿色医院的理念和标准提前引入规划设计阶段，组织召开多次建筑节能与生态专项设计研讨会，重点对门、急诊大楼的节能技术综合应用与评估进行了论证。中空玻璃、外墙保温、新风系统、I-BAS智能控制、远程抄表、中水回用等新型节能材料、产品和系统得到了广泛应用。

三、综合防控，科学治理，保持医院生态系统友好健康

在对医院自然环境现状进行评估的基础上，医院进一步完善了污染源防控体系，确保了各项污染源管理符合国家规定标准。

​（一）强化污水管理

2007年，在实施地下管网雨污分流改造的同时，建成了日处理量达4500m³的污水处理站。2008年，为提高污水处理的专业化水平，污水处理站实现了社会化托管。2010年，加装在线检测装置，实现了与地方环保局的联网监控。

（二）强化固体废弃物管理

医院制定了《医疗废物管理规定》，强化对医疗废物和生活垃圾的规范化、制度化和程序化处置。院内还修建了两处垃圾收集装运站，集中对各类垃圾进行分类处理。

（三）强化放（辐）射防护管理

医院制订了《放（辐）射性污染防治管理规定》。放（辐）射设施在建设前，均进行了详细的环境影响评价，并将放（辐）射设施的防护措施、安全操作规程、应急预案等内容作为可行性论证和建设管理过程中的硬性评价指标。建设过程中，邀请专业防护公司组织施工，并严格进行竣工验收和办理放（辐）射安全许可证。对放射性废物设置了衰变池和衰变箱，严格将放射性废物放置到半衰期后，再分类别、分等级进行专业处置。

（四）强化噪声控制

对产生噪音较大的锅炉房、中央空调冷却塔等设备加装吸音板、隔音墙等设施，在房间窗户安装双层中空玻璃，在重要路段设置禁鸣标志，有效减少了院区噪声污染和对周边住户的影响。

（五）强化空气质量管控

营区主要空气污染源为污水处理废气、餐饮油烟、汽车尾气和粉尘等。一方面，全面使用天然气等清洁能源，尽量减少二氧化硫和烟尘排放。另一方面，设立污水处理尾气收集系统和厨房油烟收集处理系统，强化对营区交通的疏导和车辆停放管理，尽量减少污水处理废气和汽车尾气排放。坚持定期清洗室内空调通风口，对病区空气质量进行定期监测，保持室内空气质量合格。

四、浓厚氛围，凝练文化，保持营院生态系统人文和谐

（一）强化员工健康环保的生态意识

定期组织新来院学生、实习生、进修生和聘用人员开展入院前的环保和资源节约知识专题辅导。利用横幅、海报、院报、网络、黑板报、讲座、有奖征文等方式，向全院教职员工进行“生态型医院”建设的大力宣传，切实增强全员的生态环保意识。自开展“生态型医院”建设工作以来，共张贴宣传海报200余张，悬挂横幅10余条，刊发新闻报道32篇，举办专题培训17期，黑板报比赛4次，收集有奖征文32篇,开展节水器具免费发放和废旧品工艺创作等活动数次。

（二）培育军队医院特色鲜明的生态文化

充分挖掘白求恩精神、南丁格尔精神和红色军医文化内涵，注重医院建设与院园文化的相互融合。医院楼有楼名，路有路名，亭有亭名……

五、科学建设，完善机制，保持营院生态系统持续有序

（一）科学编制生态规划

在医院整体规划设计中，医院结合自身特点，突出了“五个”结合，即注重与医院83年积淀的历史文化相结合，注重与军队医院特色相结合（突出“军”字和“绿”字），注重与优化诊疗环境相结合，注重与建设一流的医疗、教学和科研平台相结合，注重与建设研究型医院相结合。

（二）精心实施生态建设

突出“绿色建筑”理念。建设前，积极开展环境影响评价，最大限度地保护周边自然生态环境。设计中，把节能设计作为评价建设方案的重要标准，要求设计必须符合国家建筑节能标准。特别是医院的门急诊大楼，就充分体现了“绿色建筑”的生态理念，中庭花园、双层玻璃、外墙保温、I-BAS远程控制、远程抄表、新风系统、中水回用等节能环保产品和技术广泛运用其中。医院还拟定了建筑废旧材料回收管理办法，使部分废旧材料在改扩建项目和日常维修中得到了二次利用。

（三）全面推行ISO14000环境体系管理

专门成立了环境质量管理体系文件编制小组。在学习培训的基础上，对全院展开了环境因素的调查、识别和评价，制定了环境管理方针和目标，编制了环境管理手册和程序控制文件，并依托医院ISO9001质量管理平台，全面推行ISO14000环境质量体系内控管理，保证了“生态型”医院环境管理工作的规范、持续和长效。

五、结束语

建设“生态型医院”是我院基建管理工作者孜孜以求的目标。我们将围绕这一目标，继续坚持科学发展，创新发展和转型发展，不断将“生态型医院”建设向前推进

廖  军

重庆西南医院  重庆  400038